Тезисы о применении электретных стимуляторов в нижних конечностях, 2016

ПРИМЕНЕНИЕ ИМПЛАНТАТОВ ЭЛЕКТРЕТНЫХ СТИМУЛЯТОРОВ ОСТЕОРЕПАРАЦИИ (ЭСО) ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗОВ КРУПНЫХ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Цель исследования. Многофакторный характер в патогенезе дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов требует разработки новых технологий в восстановлении костно-хрящевой поверхности пораженных суставов. 

Материалы и методы. Одним из факторов в развитии остеоартрозов является нарушение биоэлектрических процессов в эпифизах костей. Известно, что при повреждениях и заболеваниях суставов нарушается физиологическое распределение биоэлектрических потенциалов в зависимости от характера и тяжести патологического процесса. Коррекция биоэлектрических параметров костной ткани и моделирование оптимальных для остео- хондрорепарации условий возможна посредством электретов. Экспериментальными и клиническими исследованиями доказано положительное влияние электростатического поля электрета на рост и ориентацию остеогенных структур, восстановление гиалинового хряща суставов и миелинизированных нервных волокон, пролиферацию глиальных клеток и элементов фибробластического дифферона.

Разработана технология и методика применения имплантатов ЭСО на основе анодного оксида тантала с функциональным распределением электростатического поля для лечения остеоартрозов различной локализации (патент РФ № 2563107 от 19.08.2015). 581

Результаты и обсуждение. Представлен опыт лечения 96 пациентов с остеоартрозом I-III стадии тазобедренного (54) и коленного (42) суставов в возрасте 27-75 лет. Всем пациентам выполняли предоперационное планирование по данным рентгенологического исследования и МРТ. Под контролем электронно-оптического преобразователя выполняли малоинвазивную декомпрессивную туннелизацию с целью оптимизации микроциркуляции в субхондральном отделе кости, вводили имплантат ЭСО в область патологического процесса. Отдаленные результаты прослежены у 92% больных в сроки от 1 года до 20 лет. В первые дни после операции все пациенты отмечали стойкое уменьшение болевого синдрома, улучшение походки и уверенность при ходьбе. Под воздействием квазипостоянного электростатического поля имплантата ЭСО деструктивные изменения в суставе протекали менее выражено, участки некроза костной ткани подвергались рассасыванию с последующей активацией репаративных процессов и восстановлением костно-хрящевой структуры. 

Положительный результат достигнут в 93% случаев. У 7 пациентов с коксартрозом III ст. в связи с кратковременностью положительного эффекта в последующем было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Полученные результаты показали, что коррекция нарушений биоэлектрогенеза при остеоартрозе посредством электростатического поля электрета оптимизирует условия для восстановительных процессов в суставе. Применение имплантатов ЭСО в хирургическом лечении артрозов обеспечивает положительный лечебный эффект, снижает риск прогрессирования дегенеративных изменений, позволяет отодвинуть эндопротезирование на неопределенное время и является экономически оправданным и целесообразным.